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醫(yī)療報銷幾乎是關(guān)系到我們每一個人，相信很多小伙伴都有醫(yī)療保險，這在我們?nèi)粘５目床〕运幁h(huán)節(jié)，起著很關(guān)鍵的作用，可以為我們?nèi)粘？床」?jié)省很多開支。不久前，官方網(wǎng)站發(fā)布了有關(guān)醫(yī)療報銷的相關(guān)規(guī)定，我們來看看2020年下半年醫(yī)療報銷有哪些重大變化吧?

醫(yī)療報銷幾乎是關(guān)系到我們每一個人，相信很多小伙伴都有醫(yī)療保險，這在我們?nèi)粘５目床〕运幁h(huán)節(jié)，起著很關(guān)鍵的作用，可以為我們?nèi)粘？床」?jié)省很多開支。不久前，官方網(wǎng)站發(fā)布了有關(guān)醫(yī)療報銷的相關(guān)規(guī)定，我們來看看2020年下半年醫(yī)療報銷有哪些重大變化吧?

2020年下半年醫(yī)療報銷有這些重大改革

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，醫(yī)藥衛(wèi)生體系經(jīng)受住了考驗(yàn)，為打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)發(fā)揮了重要作用。隨著疫情防控步入常態(tài)化，近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2020年下半年重點(diǎn)工作任務(wù)》，一起來看看下半年，疫情防控和看病就醫(yī)將發(fā)生哪些變化 ↓

1、公共衛(wèi)生體系要這樣建設(shè)

疾病預(yù)防

優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，改善疾病預(yù)防控制基礎(chǔ)條件。

增強(qiáng)公立醫(yī)院傳染病救治能力。

健全疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機(jī)制。

加強(qiáng)口岸傳染病防控能力建設(shè)。

應(yīng)急物資保障

增加防疫救治醫(yī)療設(shè)施和移動實(shí)驗(yàn)室。

堅(jiān)持中西醫(yī)并重，加強(qiáng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)。

加強(qiáng)藥品和醫(yī)療防護(hù)物資儲備，提升核酸檢測能力，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診改造。

傳染病

完善傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。

實(shí)行傳染病報告首診負(fù)責(zé)制。

做好冬春季流感防控工作。

建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機(jī)制。

做好秋冬季新冠肺炎疫情防控。

公共衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)

加強(qiáng)公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)。

強(qiáng)化對包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)。

有條件的地方要在完善公共衛(wèi)生人員準(zhǔn)入使用、待遇保障、考核評價、激勵機(jī)制等方面加大探索力度。

2、公立醫(yī)院要這樣改革

績效考核

完善三級公立醫(yī)院績效考核，啟動二級公立醫(yī)院績效考核，推進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)績效考核。

將疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生應(yīng)急、健康促進(jìn)與教育等納入考核范圍。

推進(jìn)公立醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行信息公開。

醫(yī)療服務(wù)價格

指導(dǎo)各省份整體設(shè)計(jì)動態(tài)調(diào)整機(jī)制。

推動完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目準(zhǔn)入制度，加快審核新增醫(yī)療服務(wù)價格項(xiàng)目。

監(jiān)測公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、成本、費(fèi)用、收入分配及改革運(yùn)行情況等，作為實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整的基礎(chǔ)。

強(qiáng)化公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)成本核算。

薪酬制度和編制管理

全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革，建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)保障與激勵相結(jié)合的運(yùn)行機(jī)制。

統(tǒng)籌盤活用好醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域編制資源，重點(diǎn)用于加強(qiáng)公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、各級疾病預(yù)防控制等公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制配備。

3、健康中國行動這樣推進(jìn)

生產(chǎn)生活環(huán)境&生活方式

完善健康科普工作機(jī)制。

深入開展農(nóng)村人居環(huán)境整治。

完善農(nóng)貿(mào)市場新冠肺炎疫情防控技術(shù)指南。

推進(jìn)農(nóng)貿(mào)市場標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，規(guī)范功能分區(qū)和布局，加大規(guī)范化管理和監(jiān)督執(zhí)法力度。

推進(jìn)修訂預(yù)包裝食品營養(yǎng)標(biāo)簽通則。

重點(diǎn)人群

開展全國綜合防控兒童青少年近視評議考核。

全面加強(qiáng)和改進(jìn)學(xué)校體育、衛(wèi)生與健康教育工作。

推動?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)機(jī)制創(chuàng)新試點(diǎn)擴(kuò)面。

制定醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)管理指南，實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。

加強(qiáng)為老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作。

慢性病

以高血壓、糖尿病等慢性病管理為突破口，強(qiáng)化基層防治結(jié)合。

以心腦血管疾病、癌癥、塵肺病早期篩查干預(yù)為切入點(diǎn)，推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)融合。

制定癌癥預(yù)防與篩查指南(科普版)。

推進(jìn)社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點(diǎn)工作。

推動地方做好為慢性病患者開具長期處方服務(wù)工作。

4、醫(yī)保要這樣改革

提高基本醫(yī)保水平

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)增加30元。

完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制。

開展門診費(fèi)用跨省直接結(jié)算試點(diǎn)。

醫(yī)保支付方式

推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)國家試點(diǎn)和按病種付費(fèi)。

健全醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的協(xié)商談判機(jī)制，有條件的地方可加大周轉(zhuǎn)金預(yù)撥力度，減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)墊付壓力。

醫(yī)?；鸸芾?

推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)++醫(yī)療保障”，加快建設(shè)全國統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息平臺，并做好與全國一體化政務(wù)服務(wù)平臺的對接。

5、藥品供應(yīng)這樣保障

藥品耗材采購

有序擴(kuò)大國家組織集中采購和使用藥品品種范圍，開展高值醫(yī)用耗材集中采購試點(diǎn)。

鼓勵由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)直接與藥品生產(chǎn)或流通企業(yè)結(jié)算藥品貨款。

科學(xué)合理用藥

加強(qiáng)國家藥品使用監(jiān)測平臺建設(shè)。

推進(jìn)藥品臨床綜合評價工作。

制定第二批鼓勵仿制藥品目錄。

藥品耗材使用監(jiān)管

建設(shè)全國統(tǒng)一開放的藥品集中采購市場，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和功能規(guī)范，推進(jìn)醫(yī)保藥品編碼的使用。

逐步統(tǒng)一全國醫(yī)保高值醫(yī)用耗材分類與編碼。

短缺藥品保供穩(wěn)價

推進(jìn)短缺藥品多源信息采集平臺和部門協(xié)同監(jiān)測機(jī)制建設(shè)。

實(shí)施短缺藥品停產(chǎn)報告制度和清單管理制度。

建立健全藥品耗材價格常態(tài)化監(jiān)測預(yù)警機(jī)制，加強(qiáng)國內(nèi)采購價格動態(tài)監(jiān)測和國外價格追蹤。

加大對原料藥、進(jìn)口藥等壟斷違法行為的執(zhí)法力度。

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